科普小贴士
脑瘫科普知识普及

一、什么是脑瘫?

脑瘫,全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前、出生中到出生后,由于多种原因造成的非进行性脑损伤综合征。

主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

二、脑瘫的临床表现

⑴痉挛型四肢瘫

以锥体系受损为主,皮质运动区损伤。肌张 力高、牵张反射亢进是本型的特征。上肢可表现为肘关节屈曲内收和握拳,下肢可表现为大腿外展困难,双下肢呈交叉状。

⑵痉挛型双瘫

总体症状与四肢瘫相似,但双下肢症状较双上肢重。

⑶痉挛型偏瘫

总体症状与四肢瘫相似,但表现为单侧肢体。

⑷不随意运动型

以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。最明显特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,且难以自我控制。

⑸共济失调型

以小脑受损为主,伴锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动,表现有眼球震颤、指鼻不准、步态不稳等。

⑹混合型

以上两种或两种以上类型同时存在。

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三、脑瘫的早期预警信号

新生儿期:当宝宝仰卧时,双下肢过度伸直,而且两上肢屈曲,手握得很紧。活动减少,尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿,换尿布困难。喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。

1~3个月:入睡困难,大约有30%脑性瘫痪宝宝在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。

3~5个月:宝宝不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。

7~8个月:宝宝仍不会坐。强扶成坐位时,宝宝的双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,父母一松手,宝宝又向后倾倒。扶宝宝腋下使其成直立站位时,宝宝的髋及膝过度伸直,甚至交叉成剪刀状。

8个月后:宝宝不会爬,或爬行时宝宝只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。

1岁以内:宝宝用手不分左右,只会一只手去拿东西。面部经常会出现异样表情。出现节律性地吐舌动作。

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四、如何预防脑瘫? 

⑴准备怀孕前应注意以下问题:

戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;

预防流感、风疹等病毒感染,接种相应疫苗;

避免与放射线等有害、有毒物质接触。

2)怀孕后规律定期产检,尤其是有以下情况的孕妇更应尽早积极做产前检查:    

大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;

近亲结婚;

有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;

孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史;

胎儿出生后一个月内要注意加强护理、合理喂养,预防颅内感染。